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不同变异株 是否会导致再感染 ？抗病毒药物该如何使用 ？老年人如何做好健康监测 ？专家回应【科学防疫小贴士】（65）******

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

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　　不同变异株是否会导致再感染？

　　对于绝大部分免疫力正常的人来说 ，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体 ，同一毒株 的二次感染概率极低，即便感染了也不会出现严重症状。

　　如果出现新的变异株，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力 ， 是可能导致再感染 的 。根据人体内 的免疫抗体 ，再感染的间隔时间越短 ，症状通常越轻 ，间隔时间长了，症状就偏重。因此 ，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护。

　　02

　　抗病毒药物该如何使用？

　　高龄老人 ，尤其是有基础病、没有接种疫苗 的高龄老人 ，属于高风险人群，面对疫情要早发现早干预。一些口服的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用 ，一般在5天内使用 。

　　这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用 的问题，也会有一些副作用 ，因此务必在医生指导下使用。此外 ，研究显示 ，这类药物不能用于预防性治疗 ，对重症患者的效果也不明显。

　　03

　　老年人如何做好健康监测？

　　呼吸的频率 是很重要 的指标。如果呼吸特别快，每分钟超过30次，并有气短，需及时到医院就医。建议有老年人、基础病人群 的家庭备指氧仪，若指数低于93则表现为重症 ，若出现低于95或94 的情况 ，也需进行早期吸氧。

　　一些有基础病的老年人在平卧静息状态下的氧饱和度正常 ，但在活动时氧饱和度会明显降低 。因此，建议有基础病的老年人在静息时、活动后均进行血氧测量 ，若下降明显则说明存在重症风险 ，应及时到医院治疗 。

　　居家时，若血氧饱和度降低 ，有条件的可以在家进行吸氧 。由于新冠重症导致呼吸衰竭 的情况，都是从低氧血症开始的。所以为什么有基础病的老年人相对脆弱？ 是因为其对低氧 的耐受性差 ，低氧会诱发一系列基础病 的加重，导致重症甚至死亡 。因此，早期干预解决低氧的问题 ， 是降低重症和死亡风险最有效的手段之一。建议居家的老年人有指氧仪 的随时测 ，能吸氧尽可能吸氧 。

　　来源：新华社、央视网

民政部 ：落实养老机构老年人分类分级健康服务******

　　中新网1月11日电 民政部养老服务司副司长李邦华11日表示 ，落实养老机构老年人分类分级 的健康服务，为老年人配备必要的血氧仪和吸氧设备 ，做到养老机构内的黄色 、红色标识重点老年人给予重点关注和老年人重症前期的“早识别”。

　　国务院联防联控机制11日就重点机构和重点场所疫情防控有关情况举行发布会。会上有记者提问称，在“乙类乙管”阶段 ，民政部门要采取哪些措施来实现养老机构“保健康、防重症”目标 ？

　　“‘保健康、防重症’ 是‘乙类乙管’阶段整个疫情防控的重心 ，养老机构也 是这样的。”李邦华称，现在全国有4万多个养老机构，入住老年人220多万人 ，这些老年人多数是高龄 、失能和有基础病的老年人 ，一旦养老机构发生感染就容易形成聚集性感染 ，而且老年人感染后 ，重症风险比较高。民政部按照“乙类乙管”阶段“保健康、防重症” 的总体部署，结合养老机构的特点 ，坚持“关口前移” ，会同卫生健康和疾控部门，着力预防和减少老年人重症的发生。

　　一是指导养老机构每天做好至少两次的健康监测和每周两次 的核酸或抗原检测，如果养老机构自行联系核酸检测机构有困难，地方联防联控机制要给予协调 ，做到老年人的疑似新冠病毒感染症状能够“早发现”，以及养老机构阳性人员的“早发现”。

　　二 是落实养老机构老年人分类分级 的健康服务 ，为老年人配备必要的血氧仪和吸氧设备 ，做到养老机构内 的黄色 、红色标识重点老年人给予重点关注和老年人重症前期的“早识别”。

　　三是发挥养老机构内社医疗机构和定点协议的医疗机构的作用，储备相应的药物，通过远程或者上门巡诊诊疗服务 ，做到感染老年人诊疗的“早干预” 。

　　四是健全养老机构感染者 的转运机制和就医绿色通道，提高转诊效率 ，在医疗资源紧张的时候，养老机构如果提前预定的定点医疗机构床位比较紧张时 ，要求民政部门和卫生健康部门要加强协作 ，统筹辖区内的其他医疗资源 ，优先为养老机构 的老年人安排接诊和病床 ，做到“早转诊”。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）